Aplicacion De Medicina Basada en Evidencias en la clínica

Una vez encontrada la "evidencia", las mejores pruebas disponibles de la investigación clínica, y comprobada su validez, importancia y aplicabilidad, llega el momento de aplicar sus resultados a la práctica clínica, al paciente concreto que originó la duda, la pregunta y la investigación.
La práctica de una Medicina Basada en la Evidencia se fundamenta, según sus promotores, en la integración de tres elementos:

- las mejores evidencias de la investigación
- la experiencia clínica
- y los valores del paciente

Integración de las mejores evidencias de la investigación

Los promotores de Medicina Basada en la Evidencia constatan que: Permanentemente están surgiendo nuevos tipos de “evidencias” que, cuando las conocemos y las comprendemos, crean cambios importantes y frecuentes en la forma de cuidar a nuestros pacientes. Aunque necesitamos estas nuevas evidencias a diario, no solemos ser capaces de conseguirlas. Como consecuencia de lo anterior , tanto nuestra actualización de conocimientos como nuestro rendimiento clínico se deterioran con el tiempo.

El intento de vencer la entropía clínica mediante los programas tradicionales de educación médica continua no mejora nuestro rendimiento clínico.Se hace necesario un enfoque distinto del aprendizaje clínico que mantenga al día a quienes lo practican.

Integración con la experiencia clínica

Sin el conocimiento y la aplicación de las últimas pruebas disponibles el ejercicio de la medicina queda rápidamente desfasado con el consiguiente perjuicio para el paciente. Pero sin la experiencia clínica, la medicina puede convertirse en un ejercicio automático y no menos perjudicial. Una maniobra diagnóstica o terapéutica de utilidad científicamente comprobada
puede ser inapropiada para un paciente concreto.

Como exponen sus promotores:
La Medicina basada en la evidencia no es un "recetario" de medicina. "La evidencia clínica externa puede informar, pero nunca puede reemplazar la pericia clínica individual, y es esta competencia la que decide si la evidencia externa se aplica al paciente particular y, si es así, cómo debe integrarse en la decisión clínica"

Integración con los valores del paciente

El nuevo modelo de relación médico-paciente que se están imponiendo en nuestra sociedad tienden a la implicación de los enfermos en la toma de decisiones. Para poder decidir libremente
el paciente debe estar correctamente informado.

Y forma parte de las funciones del clínico aportar a los enfermos esa correcta información, que se obtiene de las mejores pruebas de la investigación clínica. El modelo de la Medicina Basada en la Evidencia defiende la coparticipación del paciente bien informado en la toma de decisiones sobre su salud.